耳朵里面发炎该怎么办?

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耳朵炎即中耳炎,是指累及中耳(鼓室、鼓窦和乳突)全部或部分结构的炎症性疾病;除急性期感染症状外,慢性中耳炎还可出现耳鸣、听力减退、眩晕等全身症候群。 【病因】 感染性因素 中耳炎的致病菌可分为非特异性与特异性细菌两大类。 1.非特异性细菌感染 常见的有化脓性球菌,如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和肺炎双球菌等; 病毒也可侵犯中耳而引起中耳炎,包括脑膜炎病毒、腮腺炎病毒、带状疱疹病毒、麻疹病毒、流感病毒以及副流感病毒等。

2.特异性细菌感染 主要为结核菌和其他非结核分枝杆菌属。

【临床表现】 可分为急性期和复发期,病程多2周以上。 1.急性发作时 多急性起病,可有发热、乏力、食欲缺乏、体重下降等全身症状。 耳部症状: 耳痛为主要症状,呈搏动性跳痛或刺痛,常放射至头皮、颞颌关节、枕后等处; 严重者伴有恶心呕吐; 患者因耳痛不敢按压、咀嚼,以致营养不良,面色苍白,身体消瘦; 耳道溢液,初为浆液性,继则为黏液性,最后干燥结痂。

2.复发期 多为急性中耳炎未及时治疗或治疗不彻底的结果。 耳闷胀感、堵塞感、耳鸣和听力减退是最常见的症状。 复发次数愈多,病史愈长,病变部位愈深,造成的危害也越严重。 如不及时正确处理,易造成难以矫正的永久性听力障碍。 对儿童来说,还会导致听力受损,言语发育迟缓,智商发育受到影响。

【检查】 全血细胞计数 尿常规 大便常规+隐血试验 C反应蛋白 血清电解质 耳镜检查 纯音测听 声阻抗检查 必要时行影像学检查

【诊断与鉴别诊断】 根据病史、临床表现及辅助检查结果,诊断多无困难。 但需注意判断有无并发症存在,并应与以下疾病相鉴别。

【治疗】 药物治疗 手术治疗 中医中药治疗

1.药物治疗 尽早用药可缩短病程,控制病情发展。 选择敏感抗生素口服或注射用。 滴耳剂应用可减轻患耳肿胀、疼痛,防止耳道干燥,减少分泌物。 一般选用抗生素与激素类的药合并使用。

2.手术治疗 当药物治疗无效,或出现严重听力障碍影响日常生活和工作时,应考虑手术治疗。 适用于鼓膜穿孔、反复分泌性中耳炎、鼓室硬化症、保守治疗无效的急性化脓性中耳炎。 手术方法主要有鼓膜重建术、鼓室成型术、胆脂瘤切除术等。 手术的目的不是消除中耳腔的炎症,而是去除引起中耳炎反复发作的原因。

3.中医中药治疗 具有消炎、止痛作用,可减轻症状。 用于年老体弱者、不宜或不宜进行手术者。 对急性中耳炎、慢性中耳炎均有较好的疗效。

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